Diyabet teknolojileri

Diyabet teknolojisi aldı başını gitti. İnsulin pompaları, sürekli  kan şekeri ölçümü yapan (Sensörlü) İnsülin pompaları, kablosuz insülin pompaları, kan şekeri sensorleri vb.

diyabetim.com da Esra Avcı DM teknolojilerini çok güzel takip edip paylaşıyor, kendinde deniyor. İmkânı olanlar için harika şeyler.

Ammavelakin gel gelelim tip1 diyabetlilerin ne kadarının bu imkânlara sahip olduğu. Ülkemizde sensör icin SGK ödemesi yok. Kablosuz pompa satışı da bildiğim kadarıyla yok. Sürekli kan şekeri ölçüm sistemleri de ateş pahası.

 İngiltere'den getirttigim libre sensör ile birkaç hafta lüks konforlu bir takip yaşamıştım. Cep telefonumu kolumdaki sensore tutup anında şekerimi ölçüyordum. Tadı damağımda kaldı desem yalan olmaz. Sensör bitti, konfor gitti.

Ne yapayım peki? Kararlar mı baglayayim...

Sabah açlık şekeri ölçümü, düşük karbonhidrat ve glisemik indeksli beslenmek, en çok üç öğün yemek, gece şeker ölçümü. Aralarda da kötü hissedince ölçüm yapınca idare eder durumdayız diyebilirim. Tabi hormonal döngü devreye girince şekerler çıldırıyor. Ovulasyon önü-sonu nereden baksan bir hafta allak bullak oluyor regulasyon. Geçici bazalı %130-150 artırmak iyi geliyor. Bazen diyorum ki erkek diyabetliler diyabetli kızlardan daha rahat, döngüleri filan yok:) pardon;)

Keşke demeyi sevmiyorum ama keşke hic olmazsa diyabetli miniklere diyabet teknolojileri ücretsiz olsa...

Sevgiler...

Medtronic insülin pompası A33 hatası

İnsülin pompası kullanıp da ekranda A33 hatası gören bir pompa kullanıcısı "eyvah!!!" diyebilir. Zira pompanın bir yerlerine birkaç bin TL sıkışmış durumdadır. Yani, yeni bir pompa alma zamanının geldiğinin adıdır A33.

Bir sabah uyandığımda pompamda pil uyarısı olduğunu gördüm. Pili değiştirdim. Pompamın "altı kuru keyfi yerinde olsun" diye rezervuara tazecik insülin de doldurayım dedim. Geri sardım, dolu rezervuarı taktım. Act tuşuna basılı tutarak kabloyu insulinle doldurmak üzereyken ekranda A33 hatası çıktı. Pompa kapandı, yeniden açıldı. İşlemi tekrar yaptım. Ama nafile. Her seferinde aynı hatayı verdi.

Google amcaya sordum. Acı gerçek yabancı blogların birinde kaşıma çıktı; "Teknik servisi aramalısınız."

Medtronic'i aradım. Sağolsunlar hemen geri döndüler. Tamiri mümkün değildir dediler. Bulunduğum şehirdeki hastaneyle iletişime geçip demo bir pompa almamı sağladılar.  Öğlen olmadan demo pompa elimdeydi.

Sıra yeni pompa prosedürüne gelmişti. Medtronic'ten Emre beyin yönlendirmesi ile iki günde yeni pompa elime geçiverdi. Hem de sensörlü pompa! 

2011 de ilk pompamı almıştım. Küçük rezervuarlı, sensörsüz bir pompa için  SGK ödemesi hariç 1500 TL ödemiştim. O zamanlar sensörlü pompa sanirim 6000-7000$ civarındaydı. Ödemesi benim için mümkün olmayan bir bedel. 

Yeni pompanın sensörlü olduğunu görünce bu işte bir yanlışlık olup olmadığını Emre beye sordum. Artık Medtronic standart olarak sensörlü pompa veriyormuş. Ne güzel :)

Transmitter için 1400 TL ve bir sensör için yaklaşık 100 TL ödersem sürekli kan şekeri ölçümü yapan bir pompa kullanıcısı olabilirim. Yeterli param oluncaya ya da SGK sensorler için geri ödeme yapınca kadar bu bir hayal olsa da düşüncesi bile güzel :)

Sevgiler...

Günlük İnsülin Dozu Nasıl Hesaplanır?

Okuduğum yabancı bir kaynakta teorik olarak günlük toplam insülin dozunun hesaplanması şu formüle göre yapılmış:

Toplam insülin=kilo (kg)x0.55

Eğer insülin pompası kullanıyorsak bundan %20 azaltmak gerekiyormuş.

Bu dozun yarısını bazal insülin yarısını da bolus insülin (yemek öncesi insülini) olarak kullanmamız önerilmiş.

Ayrıca eğer insülin duyarlılığımız yüksekse (ki benim öyle) bazal dozunu %10-15 azaltmamız önerilmiş.

Örneğin benim ağırlığım 56 kg. Formüle göre teorik günlük dozum;
Toplam insulin=56×0.55=30.8 yaklaşık 31 ünite.

Pompa kullanıyorum, %20 azaltmam gerekiyor.

Toplam doz=31-(31×0.20)=24.8 yaklaşık 25 ünite.

Bunun yarısı bazal doz;

25÷2=12.5 ünite

İnsulin duyarlılığım yüksek olduğu için bazal dozdan %15 düşüyorum;

Bazal doz=12.5-(12.5×0.15)=10.6 ünite

Bir gün 24 saat.  Saat başına düşen bazal insülin, yani bazal hız, bazal dozun 24 e bölünmesi ile bulunur.

Bazal hız=bazal doz÷24=10.6÷25=0.44 ünite/saat

Pompamın bazal hızını programlarken bu sayıyı temel aldım. Hipo ya da hiper yaşadığım saatten 2 saat önceki düşük ya da yüksek tutarak ince bazal ayarımı yaptım.

Burada hesaplanan teorik bir doz. Belki sizinkinden çok farklıdır. İnsülin direnci vs etkenkerden doz farklılığı olabilir diye düşünüyorum. Regulasyonunuz iyi ise total doz hesabına takılmayın derim.

"Bana balık verme balık tutmayı öğret" sözünü çok seviyorum. İyi bir şey gördüğümde de "bunu nasıl yaptın?" diye sorar, limitlerime uygunsa kendim yapmaya çalışırım.

Siz de böyle yapın diyemem. Hem hayatta hem diyabette yol aldım. Sabit bir endokrinologum yok maalesef. Şartlar beni Kendi kendime yetmeye itti.

Bunca şeyi okudunuz (iç ses: umarım okuyorlardır) ve benim mükemmel bir kan şekeri regulasyonum olduğu hissine kapıldıysanız yanılıyorsunuz. İniş ve çıkışlarım hep olur. Tıpkı hayat gibi. Bazen boş verir ya da kendime kızarım. Toparlanmaya çalışırım. Yine tıpkı hayat gibi.

Nasilki hayat birçok faktörden etkileniyor, diyabet de öyle. Bunu başka bir yazıda uzun uzun yazmak üzere şimdilik bu kadar diyeyim.

Sevgiler...